株洲市人民医院：双伞治疗 成功补心

近日，株洲市人民医院心内科介入团队成功开展两例复杂先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术，为两姐妹解除了“心病”。

(相关资料图)

58岁的谢女士，10多年前开始每到冬春季节就反复出现头部胀痛，以一侧为主，每次持续数小时至几小时不等。一个月前病情较前加重，发作频繁，严重影响日常生活，心脏彩超显示房间隔有缺损（约5.9mm），右心声学造影阳性。经医院心血管内科专家详细观察谢女士心脏彩超结构后，认为适合采取经皮房间隔缺损封堵治疗方案。经与她及其家属充分沟通，征得谢女士及其家属同意后，决定接受手术治疗。

介入手术。

手术当日，在各团队密切配合下，仅在患者身上大腿根部切开米粒大小的口子，通过数字减影血管造影机引导，迅速而敏捷的把房间隔缺损处完美封堵，术后床旁B超提示有残余分流，考虑为房间隔缺损多发孔，再次行封堵术，双伞治疗，手术成功。术后恢复良好，次日即可自由下床活动。多年的病痛终于找到并治好了，谢女士及其家属感到非常满意。

无独有偶，谢女士亲妹妹也有房间隔缺损，而且在2020年已在其他医院做了房间隔缺损封堵术，但有残余分流。谢女士建议她到市人民医院心内科看看，心脏彩超提示谢女士妹妹右心增大，且出现胸闷症状，房间隔缺损封堵术后残余分流约4毫米，手术指征明确，适合再次采取经皮房间隔缺损封堵治疗方案。

手术影像图。

入院后次日行房间隔再次封堵术，在B超团队的密切配合下，手术封堵成功，术后6小时就下床活动，共住院3--4天就康复出院。多年的“心病”终于解决了，谢女士及其整个家族都感到非常满意。

以往先心病治疗以外科开胸直视手术为主，有的病例甚至需要心脏停跳体外循环，对患者损伤大。随着医疗技术的进步、介入器材的改进，微创介入下的房间隔缺损封堵术，可以让大部分房间隔缺损患者能通过介入治疗达到治愈，损伤小且预后效果一般较好，具有疗效确切、创伤小、出血量少、恢复快等优势，既有效减轻了患者看病的生理、心理负担，又大大降低了看病成本。

市人民医院心内科主任曾维理建议，对于房间隔缺损的患者，一定要早发现、早治疗，最大程度降低疾病风险。

成功为这两姐妹“补心”，标志着市人民医院心血管内科在先天性心脏病房缺、室缺、动脉导管未闭等诊疗方面迈上新台阶，为广大市民带来福音。

健康科普

什么是房间隔缺损？房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种。通俗的讲，心脏像一座房子，有四个房间，两个心房，两个心室，两个心房之间正常有道完整的“墙”相隔，叫房间隔，两个房间不互通，如果发育不全，这道墙不完整，原本不该相通的左、右心房之间有一个缺口，就叫房间隔缺损，可导致血液循环途径异常，影响心脏功能和全身供血，可以出现偏头痛、反复脑卒中。

临床表现有哪些？患者多儿童时期出现频繁发作的呼吸道感染。青年时期才表现为活动时胸闷、心悸、乏力等绝大多数患者中年时期症状加重并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰等最终导致死亡。除较大缺损外，很多房间隔缺损的病人在儿童时期没有症状，随年龄增长症状逐渐显现、加重，如不能及时确诊和有效治疗，将导致心衰，甚至猝死。

治疗手段有哪些？内科治疗效果不佳者可施行手术。建议一旦确诊，尽早手术。

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