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1、病人的肌酐化验结果为178.1(参照值28-102),说明肌酐轻度升高。
(资料图)
2、引起的原因考虑为: 肾囊肿: 病人右肾有 2.5×2.3厘米的囊肿,称为单纯性肾囊肿,是一种先天性异常,是单侧或双侧肾有一个或数个大小不等的圆形囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。
3、 单纯性肾囊肿一般无明显症状,常在查体时无意中被发现。
4、偶可出现血尿和局部疼痛、肾盏梗阻和继发感染。
5、个别因囊肿压迫邻近血管,造成局部缺血和肾素增高而出现高血压。
6、 单纯肾囊肿一般不会导致肾功能减退,但有人报导,单纯性肾囊肿患者肾功能呈下降趋势,常伴高血压,易合并泌尿系感染、肾结石等疾病,这可能与其肾功能损害有关。
7、 病人的肾囊肿较小,引起血肌酐升高的可能性不大,但也不排除囊肿压迫血管,引起肾脏缺血等损害,而引起肾功能减退的可能。
8、 2、高血压: 病人50岁,有高血压病史,多是因动脉硬化引起的原发性高血压;肾囊肿也可引起继发性高血压,但可能性较小。
9、 高血压病也可引起对肾脏的损害,但多伴有尿常规的改变,如尿中有蛋白、红细胞或管型等。
10、 患者血压高,但经服降压药血压控制在88/130左右,所以,因高血压引起肾脏损害、肌酐增高的可能性也不大。
11、 3、化验因素: 血肌酐主要由人体肌肉的肌酸分解代谢而来,一般较少受饮食影响,少数血肌酐则来源于人体摄入的蛋白类食物,对肌酐值产生影响。
12、 另外,当化验采样溶血时,可引起血肌酐假性增高。
13、 4、其他原因: 血肌酐的浓度,主要受肾小球滤过率的影响,当肾实质损害时,肾小球滤过率降低,可引起血肌酐升高,见于各种原因引起的肾实质性损害,如肾炎、肾病、尿路梗阻等。
14、 为明确肌酐升高的原因,建议: 吃素食3天后,再复查肾功能,如血肌酐、血尿素氮等,以排除饮食或化验因素的影响; 2、如复查后,肌酐仍增高,多提示肾功能有损害。
15、引起的原因可能是肾囊肿或高血压所致;也可能是其他肾脏疾病所致。
16、 应进一步检查尿常规、尿蛋白定量、肌酐清除率、肾脏B超、放射性肾图等检查,以除外其他肾脏病变,以明确病因,并针对病因进行治疗。
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